Inscripciones Congreso 2010

Informes e Inscripciones

IPNI (Instituto Privado de Nutrición Integral)

Dirección: José Asunción Flores 4059. Asunción, Paraguay
Teléfono: (595 21) 202 895
E-mail: figuegri@nutrintegral.com.py

Formulario de Inscripción

Nombres:
Apellidos:
Su Nombre para la Credencial:	Solo 30 letras.
Profesión:
Especialidad:
Carrera (si es estudiante) :
Institución:
Departamento:
Status o Cargo:
Email:
Dirección para correspondencia:
Código Postal:
Ciudad:
Provincia o estado:
Pais:
Teléfono:	Incluya código de país y ciudad
Teléfono Movil:	Incluya código de país

Pago de Inscripción:

Para realizar el pago con su tarjeta de crédito, ingrese los siguientes datos.

Costos de Inscripción

MÉDICOS	NUTRICIONISTAS, ENFERMEROS, FARMACÉUTICOS	ESTUDIANTES
U$S 150	U$S 130	U$S 100

Tipo de Tarjeta:
Número de Tarjeta:	Ingrese los 16 dígitos de su tarjeta de crédito American Express, Visa o Master Card
Nombre:	Ingrese su nombre, de la manera que figura en la tarjeta.
Fecha de Vencimiento:	/
PIN de la tarjeta:	3 últimos dígitos al reverso de la tarjeta (MasterCard o Visa) 4 últimos dígitos al frente de la tarjeta (American Express)